Российская энциклопедия по охране труда - медицинские осмотры

П р е д в а р и т е л ь н ы й М. о. человек проходит при поступлении на работу. Задача медицинского персонала определить, можно ли данному человеку по состоянию здоровья работать в условиях данного производства или профессии. Предварительный медицинский осмотр: Оценка индивидуальных факторов риска развития профзаболеваний с учетом половых, возрастных, конституциональных и генетических особенностей развития организма; Выявление вредных привычек, наркомании, хронического алкоголизма; Индивидуальное определение противопоказаний к работе во вредных условиях согласно перечню общих и дополнительных противопоказаний к допуску на работы в контакте с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также на работы в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к приказу минздравмедпрома россии № 90.

П р о ф и л а к т и ч е с к и й М. о. проводится п е р и о д и ч е с к и и является динамическим наблюдением за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей. Задачи: профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний; выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами; предупреждение несчастных случаев. Периодический медицинский осмотр: Оценка состояния реактивности и резистентности организма к воздействию вредных профессиональных факторов по критериям, характеризующим функцию органов-мишеней (специфические и неспецифические реакции); Выявление патологических нарушений, указывающих на несоответствие состояния здоровья выполняемой работе (по профессиональному и общему заболеванию); Определение профилактических и реабилитационных мероприятий для восстановления нарушенных функций и адаптации к условиям труда, адекватным состоянию здоровья. Органы гсэн (Госпотребнадзора) осуществляют текущий санитарный надзор на промышленных предприятиях в соответствии с утвержденным Перечнем вредных, опасных веществ и производственных факторов и работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры. Администрация предприятия в соответствии с заключением цгсэн составляет поименный список работников, которые должны проходить периодические М. О., и представляет данные в лечебно-профилактическое учреждение. Профилактические М. О. Осуществляются в соответствии с утвержденным порядком и медицинскими регламентами, включающими в себя перечень врачей, участвующих в проведении этих М. О., и необходимых лабораторных и функциональных исследований лечебно-профилактическими учреждениями (вне зависимости от организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности при наличии соответствующей лицензии). Основным лицом, проводящим М. О. И оформляющим окончательное заключение, является врач лечебно-профилактического учреждения (врач-терапевт, врач общей практики) или врач-профпатолог. Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной периодичности. Принципиально новым подходом при решении вопросов экспертизы профессиональной пригодности является двухуровневое проведение периодических М. О.

Уг л у б л е н н ы е М. О. (каждые 2-5 лет) работающих с опасными и вредными факторами труда осуществляются в центрах профпатологии. Итоги всех М. О. Оформляют в виде индивидуальных заключений о годности человека к работе по данной специальности либо о его временном или постоянном переводе на др. Работу (трудовые рекомендации). В случае появления у работника признаков профессионального заболевания он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно-профилактического учреждения или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью. все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться под наблюдением лечащего врача или врача специалиста по профилю заболевания, или врача-профпатолога. По результатам периодических М. о. составляются заключительные акты и принимаются решения не только о продолжении и прекращении производственной деятельности в предлагаемых условиях, но и о проведении оздоровительных мероприятий среди работников, а также санитарно-гигиенических оздоровительных мероприятий на производстве.